[格式一]（公民提出上诉用）

    上诉人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

　　被上诉人：姓名、性别、出生年月、民族、工作单位、职业、住址、联系方式。

　　    上诉人因______________一案，不服______________人民法院______年_____月_____日（　）　　字第

    __________号__________，现提出上诉。

　　上诉请求：

　　上诉理由：

　　    此致

　　______________人民法院

　　                                                  上诉人

　　                                                       年　　月　 日

　　附：本上诉状副本___________份。
　

　　[格式二]（法人或其他组织提起上诉用）

　　上诉人名称：

　　    所在地址：

　　    法定代表人（或主要负责人）姓名：　　　　　　　职务：

　　    电话：

　　被上诉人名称：

　　    所在地址：

　　    法定代表人（或代表人）姓名：　　　　　　　职务：

　　   电话：

　　  上诉人因______________一案，不服______________人民法院______年_______月______日（　）______字第

    ___________号________，现提出上诉。

　　上诉请求：

　　上诉理由：

　　    此致

　　______________人民法院

　　                                                         上诉人

　　                                                           年　月　 日

　　附：本上诉状副本___________份。